گزارش یک مورد بیماری سلیاک با تظاهر غیرمعمول تغییرات آنزیم های کبدی

بیماری سلیاک یکی از علل مهم سوء جذب می باشد. علت این بیماری ناشناخته است و تظاهرات مختلفی دارد که عمده آنها ثانویه به سوءجذب موادغذایی است. بیماری سلیاک با بسیاری از علائم خارج روده ای همراهی دارد. تغییرات آنزیم های کبدی یکی از علائم خارج روده ای این بیماری بوده که در ایران یافته معمولی برای بیماری سلیاک نمی باشد و در این گزارش یک مورد از آن معرفی می شود. بیمار مردی 27 ساله بود که بدون هیچگونه شکایت بالینی فقط به خاطر اختلال در آنزیم های کبدی که در بررسی های روتین به انجام رسیده بود؛ به کلینیک گوارش مراجعه نمود. بیمار از یک سال پیش متعاقب بررسی آنزیم های کبدی به صورت اتفاقی متوجه بالابودن آنزیم های کبدی شد و در این مدت چندین نوبت آزمایش کبدی برای وی انجام گردید. در بررسی های تکمیلی برای بیمار سایر علل اختلال آنزیم های کبدی از جمله هپاتیت های ویرال، اختلالات اتوایمیون کبد و علل متابویک بررسی شد که همه آنها طبیعی گزارش گردید. سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی به انضمام سونوگرافی شکم و لگن و بیوپسی کبد هم گزارش طبیعی داشت. در نهایت با بررسی سرولوژی بیماری سلیاک و انجام بیوپسی دئودنوم ، تشخیص سلیاک برای بیمار مسجل گردید. با شروع رژیم درمانی فاقد گلوتن، تست های کبدی بیمار طبیعی گردید.